Rettungsdienst
Der vollständige Bogen in der Tiefe des DIVI-Einsatzprotokolls: Erstbefund nach XABCDE, Anamnese nach SAMPLERS, Vitalwerte als Messreihe, Diagnose nach Bereichen, Maßnahmen mit Medikamenten und die Übergabe an die aufnehmende Klinik.
Rettungsdienst, First Responder und Sanitätsdienst
Das Modul Rettungsdienst führt den ganzen Einsatz – nicht nur das Blatt am Ende. Es begleitet vom Eintreffen über Erstbefund, Vitalwerte und Maßnahmen bis zur Übergabe und Nachbereitung: neun Schritte in der Tiefe des DIVI-Einsatzprotokolls, offline auf dem Tablet, mit Archiv und Einzelblatt im Portal. Gebaut ist es ausdrücklich auch für First Responder, Helfer vor Ort und Sanitätsdienst – außer Kennung und Datum ist kein Feld Pflicht.
Für wen
Drei Einsatzformen, ein Bogen
Ein Rettungswagen dokumentiert anders als ein First Responder und anders als ein Sanitätsdienst auf dem Schützenfest. Deshalb erzwingt der Bogen nichts: Er bietet die Tiefe des DIVI-Protokolls an – und verlangt nur Kennung und Datum.
First Responder und HvO
Wer vor dem Rettungsmittel eintrifft, dokumentiert die Zeit bis zur Übergabe – Auffindesituation, Erstbefund, erste Maßnahmen, Verlauf. Die Übergabe an den Rettungsdienst ist ein eigener Schritt und kein Nebensatz. Kein Feld zwingt zu einer Angabe, die eine Helfergruppe gar nicht erheben kann.
Sanitätsdienst
Auf einer Veranstaltung laufen mehrere Fälle nebeneinander. Deshalb lassen sich mehrere Bögen gleichzeitig führen und nebeneinander offen halten – vom kurzen Kontakt mit Abschluss vor Ort bis zum Transport mit Voranmeldung.
Der Bogen
Neun Schritte, in der Reihenfolge des Einsatzes
Der Aufbau folgt dem Einsatz und nicht der Datenbank. Jeder Schritt steht für sich, der Weg führt vorwärts und zurück, und was in einem Schritt fehlt, hält die anderen nicht auf.
Schritt 1
Einsatz
Datum, Einsatznummer der Leitstelle, Einsatzmittel und Funkrufname, Einsatzart und die sieben Zeiten vom Alarm bis zum Einsatzende. Dazu die eingesetzten Kräfte mit ihrer Qualifikation – aus dem eigenen Personal oder frei eingetragen.
Schritt 2
Patient
Person, Alter oder Geburtsdatum, Geschlecht, Anschrift. Dazu die Auffindesituation, das Notfallgeschehen und der Erstbefund.
Schritt 3
XABCDE
Der strukturierte Erstbefund nach dem gewohnten Schema – kritische Blutung, Atemweg, Belüftung, Kreislauf, Bewusstsein, Umgebung. Pupillen rechts und links, Glasgow-Coma-Scale mit Summe.
Schritt 4
SAMPLERS
Anamnese in der bekannten Reihenfolge: Symptome, Allergien, Medikamente, Vorerkrankungen, letzte Mahlzeit, Ereignis, Risikofaktoren, Schwangerschaft. Dazu die Schmerzskala von 0 bis 10.
Schritt 5
Vitalwerte
Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung, Atemfrequenz, etCO₂, Blutzucker, Temperatur, GCS und Rhythmus – als Messreihe mit Uhrzeit, so oft gemessen wird.
Schritt 6
Diagnose
Nach Bereichen geordnet, wie im Papierprotokoll: ZNS, Herz-Kreislauf, Atmung, Stoffwechsel, Abdomen, Psychiatrie, Gynäkologie, Infektion, Kind. Verletzungen einzeln nach Körperregion, links und rechts unterschieden.
Schritt 7
Maßnahmen
Atemweg, Beatmung, Zugänge, Wärmeerhalt, Lagerung, Immobilisation, Monitoring – dazu Medikamente mit Dosis, Einheit und Applikationsweg.
Schritt 8
Verlauf
Alles in einer Zeitleiste: Maßnahmen, Medikamente, Messungen und freie Notizen mit Uhrzeit. Reanimation mit Beginn, Defibrillationen und ROSC.
Schritt 9
Übergabe
Übergabe an wen, Zielklinik, Voranmeldung mit Patientenzuweisungscode, Zustand bei Übergabe, NACA, Behandlungs- oder Transportverweigerung, Unterschrift und Abschluss.
In der Praxis
Angekreuzt, nicht getippt – und auch im Funkloch
Dokumentiert wird mit Handschuh, im Fahrzeug, bei Erschütterung. Deshalb stehen die Befunde als Kästchen zum Antippen da und nicht als Textfeld – und zu jeder Gruppe gibt es trotzdem ein Feld für alles Weitere, damit nichts unter den Tisch fällt, nur weil es nicht vorgesehen war.
Der ganze Bogen entsteht auf dem Gerät. Ohne Netz, ohne wartenden Server, ohne verlorene Eingabe: Was im Keller oder im Waldstück eingetragen wird, geht später vollständig und in der richtigen Reihenfolge nach. Der Bogen speichert nach jedem Griff – nicht erst beim Abschluss.
Abgeschlossen wird bewusst einmal. Danach wird das Protokoll gelesen und gedruckt, nicht mehr geändert: Ein Nachweis, der sich nachträglich ändern lässt, ist keiner.
Werte und Verlauf
Was die Anzeige zeigt – und was sie nicht entscheidet
Vitalwerte als Messreihe
Gemessen wird, so oft es nötig ist – der Papierbogen kennt zwei Spalten, weil Papier nicht mehr hergibt. Auffällige Werte werden einzeln hervorgehoben, ein kritischer deutlicher als ein grenzwertiger. Ein Wert, der nicht erhoben wurde, gilt dabei nicht als unauffällig – er fehlt.
Eine Zeitleiste statt drei Listen
Maßnahmen, Medikamente, Messungen und Notizen stehen in einer Spur mit Uhrzeit. Wer hinterher wissen will, was auf welchen Wert hin geschah, liest eine Reihe statt drei Listen nebeneinanderzulegen.
GCS und NACA
Die Glasgow-Coma-Scale wird aus den Einzelwerten gerechnet, die NACA-Untergrenze aus dem bisherigen Befund vorgeschlagen. Die Einstufung selbst trifft die Einsatzkraft – die Oberfläche rechnet, sie bewertet nicht.
Übergabe und Verweigerung
Übergabe an wen und wohin, Zustand bei Übergabe, NACA – und die Behandlungs- oder Transportverweigerung als eigener Punkt, mit Unterschrift auf dem Schirm. Die Unterschrift ist ein Bild zum Nachweis der Aufklärung, keine qualifizierte elektronische Signatur; so ist sie auch gemeint.
Rund um den Bogen
Die Dokumentation ist ein Teil des Einsatzes, nicht der ganze
Ein Protokoll allein hilft an der Einsatzstelle wenig. Die übrigen Module liegen auf demselben Gerät und beantworten die Fragen davor und daneben.
Voranmeldung in der Klinik
Indikation, Alter und Dringlichkeit ergeben den Patientenzuweisungscode – offline, aus einer hinterlegten Indikationsliste. Der Code wandert von dort in den Bogen und wird darin als zu prüfen gekennzeichnet.
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Zielkliniken
Einmal gepflegt, beim Transport aus der Liste gewählt – mit Fachrichtungen und Versorgungsstufe.
Sichtung beim Massenanfall
Patienten mit Sichtungskategorie und Verbleib erfassen, Kennung je Fahrzeug fortlaufend, damit bei parallel zählenden Geräten keine zwei Menschen dieselbe Nummer bekommen.
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Gefahrstoffe
UN-Nummer oder Gefahrnummer eintippen, Stoff, Gefahren und Erstmaßnahmen ablesen – wichtig, bevor jemand an den Patienten herangeht.
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Karte, Objekte und Kontakte
Anfahrt, Zufahrten, Rettungspunkte und die Rufnummern, die im Einsatz gebraucht werden – auf dem Gerät, auch ohne Netz.
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Zusammenarbeit
Der Bogen hängt am selben Einsatz wie alles andere
Steht die Feuerwehr an derselben Stelle, führen beide dieselbe Lage: Der Bogen des Rettungsdienstes hängt am selben Einsatz wie der Verlauf der Feuerwehr – mit denselben Abschnitten, Einsatzmitteln und derselben Lagemeldung. Über die Organisationsgrenze hinweg entscheidet die Datenfreigabe, was geteilt wird; Gesundheitsdaten erreichen ohnehin nur Geräte mit ausdrücklicher Freigabe.
Danach
Nachbereitung im Portal
Jedes abgeschlossene Protokoll liegt im Portal: nach Zeitraum durchsuchbar, als Einzelblatt zum Drucken und Abgeben. Das Blatt ist auf Papierformat gesetzt – ohne Menüs, ohne Navigation, so wie es abgeheftet wird.
Daneben steht der Einsatz selbst: Verlauf, Zeitleiste, eingesetzte Kräfte und Mittel. Für die Auswertung nach dem Einsatz, für die Dienstbesprechung und für den Nachweis gegenüber dem Träger.
Was heraus soll, geht heraus: Die eigenen Bestände lassen sich als JSON und CSV herunterladen – ohne Antrag und ohne Wartezeit.
- Aufbewahrung
- Gesundheitsdaten nach Artikel 9 DSGVO: ein Jahr, danach werden die Protokolle automatisch gelöscht – auch auf den Geräten.
- Wer sieht die Person
- Name, Geburtsdatum und Anschrift gehen nur an Geräte mit ausdrücklicher Freigabe. Andere sehen den Bogen ohne diese Angaben.
- Wo liegen die Daten
- Auf eigener Infrastruktur in Frankfurt am Main. Die Einsatzdaten verlassen die EU nicht.
- Verlorenes Gerät
- Lässt sich sperren und aus der Ferne leeren.
Nachgefragt
Häufige Fragen
›Ist die Dokumentation ein eigenes Produkt?
Nein. Sie ist eine Funktion des Moduls Rettungsdienst – eines der Zusatzmodule. Im Tarif Basis ist es eines der drei frei wählbaren, im Tarif „Alle Module" ohnehin enthalten.
›Muss jedes Feld ausgefüllt werden?
Nein. Außer der Kennung und dem Datum ist kein Feld Pflicht. Das ist eine Entscheidung: Ein First Responder oder ein Sanitätsdienst erhebt vieles gar nicht, und ein Pflichtfeld, das niemand füllen kann, blockiert am Ende den ganzen Bogen.
›Bewertet die Software den Zustand des Patienten?
Nein. Sie rechnet die Summe der Glasgow-Coma-Scale und schlägt eine NACA-Untergrenze vor, sie hebt auffällige Messwerte hervor – und entscheidet nichts. Die Einstufung trifft die Einsatzkraft.
›Ist die Unterschrift rechtsverbindlich?
Die Unterschrift wird auf dem Schirm erfasst und als Bild am Protokoll gespeichert – zum Nachweis der Aufklärung, etwa bei einer Transportverweigerung. Eine qualifizierte elektronische Signatur ist sie nicht, und sie wird auch nicht als solche bezeichnet.
›Rechnet LORVIS Einsätze ab?
Nein. Es gibt keine Abrechnungsdaten und keine Schnittstelle zur Abrechnung. LORVIS dokumentiert den Einsatz und unterstützt seine Führung.
›Funktioniert das ohne Netz?
Ja. Der ganze Bogen entsteht auf dem Gerät – Erstbefund, Vitalwerte, Maßnahmen, Verlauf und Übergabe. Übertragen wird später, vollständig und in der richtigen Reihenfolge.
›Können Feuerwehr und Rettungsdienst gemeinsam arbeiten?
Ja. Beide führen dieselbe Lage: Abschnitte, Einsatzmittel, Lagemeldung und Lageskizze hängen am selben Einsatz. Über Organisationsgrenzen hinweg entscheidet die Datenfreigabe, was geteilt wird – je Kategorie und gezielt an ausgewählte Nachbarorganisationen.
Das Modul dazu
Rettungsdienst – eines der drei frei wählbaren Zusatzmodule, sonst 12 € je Gerät und Jahr. Auf der Modulseite steht, was es tut, was es im Dienst ändert und für welche Organisation es gedacht ist.
Fragen dazu?
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